Энциклопедия

A E H I L P S А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я

Энциклопедия

Анорексия

анорексия фотоАнорексия — отсутствие аппетита. Анорексия возникает при торможении пищевого центра, вызываемом различными причинами. К ним относятся: чрезмерное возбуждение головного мозга, связанное с сильными эмоциями; психические заболевания; эндокринные расстройства; острые и хронические инфекции, интоксикации; нарушения обмена веществ; болезни органов пищеварения (острый гастрит, обострение хронического гастрита, рак желудка и др.); нерегулярное однообразное питание; плохие вкусовые качества пищи, а также неприятная обстановка при приеме пищи. В ряде случаев анорексия развивается в результате особой невротической реакции на различные неблагоприятные влияния — нервная форма анорексии. При длительной анорексии снижается сопротивляемость организма и повышается восприимчивость его к различным заболеваниям.
Лечение анорексии должно быть направлено на устранение вызвавшего ее заболевания. При нервной форме анорексии показаны настойчивая и длительная психотерапия, укрепление нервной системы больного (ЛФК, длительное пребывание на воздухе, водолечение, применение транквилизаторов), трудотерапия. Лечение следует начинать с 1 — 2 голодных дней, так как голод является сильным возбудителем пищевого центра. Далее рекомендуется назначение горечей, малых доз инсулина (4—8 ЕД 2—3 раза в день за 1 час до еды), парэнтеральное введение больших доз витаминов С и В1. Если не удается наладить обычное питание, приходится прибегать к искусственному питанию (см.). Питание через желудочный или дуоденальный зонд необходимо сочетать с введением белка парэнтерально и жидкости через клизму, а также подкожно и внутривенно.
Анорексия у детей чаще развивается в раннем возрасте вследствие большей лабильности центральной нервной системы и слабой приспособляемости желудочно-кишечного тракта. У детей раннего возраста анорексия может возникнуть при изменении привычных условий кормления, ухода, режима. Нарушение основных правил введения прикорма может вызвать у ребенка защитную анорексию, развитию которой способствует также насильственное кормление. В формировании аппетита большую роль играет функциональное состояние желудочно-кишечного тракта. Заболевания желудка, кишечника и глистные инвазии вызывают снижение аппетита (вторичная, симптоматическая, анорексия). Злоупотребление лекарственными препаратами горького или неприятного вкуса, подавляющими секреторную функцию желудочно-кишечного тракта, также снижает аппетит. Анорексия может быть связана и с гипотиреозом.
У детей старшего возраста угасание возбудимости пищевого центра в большинстве случаев обусловлено нарушением режима питания: нерегулярное, однообразное, не отвечающее вкусовым требованиям. Среди детей распространена нервная форма анорексии.
Лечение должно быть направлено на устранение причины анорексии. При вторичной, симптоматической, анорексии необходимо прежде всего проводить терапию основного заболевания. При анорексии, связанной с нарушениями диеты, рекомендуется нормализовать режим питания, улучшить вкусовые качества пищи. Медикаментозная терапия должна быть направлена на повышение основного обмена, улучшение ферментативной функции желудочно-кишечного тракта. С этой целью показаны ферменты внутрь за 30 мин. до еды (непсин 0,1 — 0,4 г с 1% раствором соляной кислоты, панкреатин детям до 1 года — 0,1 — 0,15 г; 2 лет — 0,2 г; 3—4 лет — 0,25 г; 5—6 лет — 0,3 г; 7—9 лет — 0,4 г; 10—14 лет — 0,5 г на прием), витамин В1 0,001—0,002 г 2—3 раза в день; витамин В2 0,001—0,003 г 2—3 раза в день; витамин В0 0,02— 0,05 г в сутки; аскорбиновая кислота 0,1—0,2 г 2—3 раза в день. При упорной анорексии ребенка следует госпитализировать.

Анорексия (греч. anorexia) — отсутствие аппетита. А. возникает при торможении пищевого центра, вызываемом различными причинами. К ним относятся: чрезмерное возбуждение головного мозга, связанное с сильными эмоциями; психические заболевания; эндокринные расстройства (например, болезнь Симмондса); острые и хронические инфекции, интоксикации; нарушения обмена веществ; болезни органов пищеварения (острый гастрит, обострение хронического гастрита, рак желудка, колики, инфекционно-токсические процессы и др.); нерегулярное однообразное питание, плохие вкусовые качества пищи, а также неприятная обстановка при приеме пищи.
Анорексия может возникать как симптом (симптоматическая А.) или быть основным заболеванием. В последнем случае А. развивается в результате особой невротической реакции на различные неблагоприятные влияния как экзогенного, так и эндогенного характера (anorexia nervosa).
Анорексия при длительном существовании представляет большую угрозу для организма, так как снижает его сопротивляемость и делает восприимчивым к интеркуррентным заболеваниям.
Лечение симптоматической анорексии. должно быть направлено на устранение основного заболевания. При anorexia nervosa, помимо воздействия на причинный фактор болезни, необходима настойчивая и длительная психотерапия. Наряду с этим должны проводиться мероприятия, направленные на укрепление нервной системы больного (ЛФК, длительное пребывание на воздухе, водолечение, применение транквилизаторов); показана трудотерапия. Начинать лечение anorexia nervosa следует с 1—2 голодных дней, так как голод является сильным возбудителем пищевого центра. Далее рекомендуется назначение горечей, малых доз инсулина (4—8 ЕД 2—3 раза в день, за 1 час до еды), парэнтеральное введение больших доз витаминов С и В1. Если не удается наладить обычное питание, приходится прибегать к искусственному питанию (см.). Питание через желудочный или дуоденальный зонд необходимо сочетать с парентеральным введением белка и введением жидкости через клизму, а также подкожно и внутривенно.        

  • Анорексия у детей